يعتبر الكتف من أكثر مفاصل الجسم تعقيداً وحرية في الحركة، ولكن هذه الميزة تجعله عرضة لإصابات دقيقة، لعل أبرزها قطع وتر الكتف (الكفة المدورة). ومن بين أنواع التمزقات، يبرز التمزق على شكل حرف L كإصابة تحتاج إلى تشخيص جراحي خبير، نظراً لطبيعة الوتر المنكمش وصعوبة إعادته لوضعه الطبيعي. في هذا المقال، نستعرض أحدث بروتوكولات التعامل مع هذه الإصابة في عام 2026 داخل مركز قصر العظام.
ما هو تمزق وتر الكتف على شكل حرف L؟
في حالات قطع وتر الكتف التقليدية، يكون القطع غالباً في اتجاه واحد. أما في نوع (L-shaped Tear)، فإن الوتر ينفصل بشكل مزدوج:
- تمزق طولي: يمتد بين ألياف الوتر نفسها.
- تمزق عرضي: يقع عند نقطة التصاق الوتر بالعظم.
هذا المزيج يؤدي إلى تراجع الوتر وانكماشه، مما يجعل الخياطة التقليدية غير كافية، ويستلزم تقنيات “إعادة بناء” دقيقة لضمان عدم وجود شد زائد على الوتر بعد الجراحة.
خيارات علاج قطع وتر الكتف في مركز قصر العظام
أولاً: المسار التحفظي (غير الجراحي)
نلجأ لهذا المسار في حالات القطع الجزئي، أو لكبار السن الذين لا تتطلب أنشطتهم مجهوداً عضلياً كبيراً:
- العلاج الطبيعي: بروتوكولات خاصة لتقوية العضلات المحيطة بالكتف لتعويض النقص الوظيفي في الوتر المقطوع.
- الحقن العلاجية المتقدمة: استخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لتحفيز الأنسجة، أو حقن الكورتيزون الموجهة لتقليل الالتهاب الحاد.
ثانياً: التدخل الجراحي بالمنظار (الخيار الأفضل)
عند حدوث قطع وتر الكتف الكامل على شكل حرف L، تصبح الجراحة بالمنظار (Arthroscopy) هي الحل الجذري. وتتم العملية عبر خطوات تقنية معقدة:
- خياطة الجانب الطولي (Side-to-side): يقوم الجراح أولاً بضم طرفي الوتر طولياً لتحويل شكل الـ L إلى خط مستقيم.
- التثبيت بالخطاطيف: بعد استعادة شكل الوتر، يتم تثبيته في عظم العضد باستخدام خطاطيف جراحية صغيرة وعالية المتانة لضمان الالتئام الكامل.
نصائح ذهبية للتعافي بعد جراحة وتر الكتف
النجاح في عملية قطع وتر الكتف يعتمد بنسبة 50% على مهارة الجراح و50% على التزام المريض بالتعليمات التالية:
- حمالة الكتف (Sling): الالتزام بارتدائها لمدة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع لحماية الغرز الجراحية من التمزق.
- التأهيل المتدرج: البدء بتمارين المدى الحركي السلبي (بمساعدة المعالج) قبل الانتقال للتمارين النشطة.
- ممنوع رفع الأثقال: يمنع تماماً حمل أي أوزان ثقيلة قبل مرور 3 إلى 4 أشهر لضمان اكتمال التحام الوتر بالعظم.
مخاطر إهمال العلاج
تجاهل أعراض قطع وتر الكتف قد يؤدي إلى مضاعفات صعبة مثل:
- الكتف المتجمدة: فقدان كامل للقدرة على تحريك المفصل.
- ضمور العضلات: ضعف دائم في عضلات الكتف يصعب تعويضه لاحقاً.
استعد قوتك مع قصر العظام
إن إصابات الكتف تتطلب دقة متناهية في التشخيص والعلاج. في مركز قصر العظام، بقيادة الدكتور أحمد نبيل، نوفر لك أحدث التقنيات الجراحية والخطاطيف المتطورة لضمان عودتك لممارسة حياتك ورياضتك المفضلة بأمان.
هل تعاني من ألم في الكتف يمنعك من النوم أو رفع يدك؟ لا تنتظر حتى تتفاقم الإصابة. تواصل معنا الآن في مركز قصر العظام للحصول على استشارة تخصصية.